Der Sommer ist vorbei, wir sind mitten im Herbst. Die Temperaturen schwanken, die Nasen laufen und die Wahrscheinlichkeit einer Erkältung ist hoch. Aber ist es wirklich eine Erkältung? Keuchhusten tritt das ganze Jahr über auf, etwas häufiger als sonst im Herbst und Winter, und ist sehr ansteckend. Also lieber zum Arzt gehen, als andere Menschen mit der vermeintlichen Erkältung anzustecken.
Es ist im Volksmund als der 100-Tage-Husten bekannt. Mediziner sprechen von Keuchhusten – auf Latein starker Husten. Beide beschreiben Keuchhusten recht treffend. Infizierte können wochenlang unter Hustenanfällen leiden. Eine Impfung hilft dagegen. Die Experten der Stiftung Warentest haben sie kürzlich bewertet. Ihr Rat: Erwachsene sollten ihre Impfungen regelmäßig auffrischen.
Hohe Impfquoten kommen auch jenen zugute, die sich nicht impfen lassen. Beim Keuchhusten sind dies die kleinsten und anfälligsten: Babys, die zu jung für die Injektion sind oder noch nicht über den vollen Impfschutz verfügen. Bis dahin kann sie jeder anstecken, auch Eltern oder Großeltern. Babys sind am stärksten von Keuchhusten betroffen: Rund 200 Babys unter drei Monaten erkranken jedes Jahr, mehr als 40 % davon müssen ins Krankenhaus. Es gab auch vereinzelte Todesfälle; Zwei Babys sind gestorben, seit Keuchhusten 2013 obligatorisch wurde.
Wie hoch ist die Impfquote?
Mehr als 90 % der Kinder in Deutschland werden bei der Einschulung gegen Keuchhusten geimpft. Bei den Erwachsenen nehmen nur etwa 42 Prozent die Schaufel wahr. Eine höhere Impfquote würde die Kleinen besser schützen. Impfen Sie, um andere vor einer Ansteckung zu schützen? Das erinnert an die Diskussion um Covid-19, wenn auch umgekehrt. Seit Mitte August 2021 empfiehlt die Ständige Impfkommission (Stiko) die Corona-Impfung für alle Personen ab 12 Jahren, da hierzu bisher zu wenig Daten vorlagen. Beim Keuchhusten ist das anders: Die Impfdaten sind gut, es wird seit Jahrzehnten in allen Altersgruppen gespritzt.
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Für wen wird der Impfstoff empfohlen?
Keuchhusten ist hoch ansteckend, daher wird eine Impfung für jeden empfohlen. Babys ab zwei Monaten erhalten drei Injektionen zur Grundimmunisierung. Es gibt Auffrischungskurse für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene.
Wie oft sollte es aufgefrischt werden?
Stiko empfiehlt zwei Auffrischungskurse für Jugendliche und eine Schaufel für Erwachsene, mit vielen Ausnahmen: Beschäftigte in kommunalen Einrichtungen und im Gesundheitsbereich sollen sich alle zehn Jahre impfen lassen. Engen Kontakten von Neugeborenen wird empfohlen, sich gegen Keuchhusten impfen zu lassen, wenn seit der letzten 10 Jahre vergangen sind. Daher sollten der Großvater, die Tante oder Freunde der zukünftigen Eltern ihre Impfung überwachen, bevor das Baby geboren wird. Hier weichen unsere Experten leicht von Stiko ab: Sie plädieren dafür, alle Erwachsenen alle zehn Jahre zu impfen. Dieser Weg würde wahrscheinlich den Schutz von Kleinkindern verbessern.
Sollten Schwangere geimpft werden?
Stiko empfiehlt ab 2020 eine Pertussis-Impfung für Schwangere. Diese bietet Nestschutz für Babys, birgt aber auch Risiken. Beispielsweise kann die Immunantwort von Babys reduziert werden, wenn sie sich selbst impfen. Beobachtungsdaten deuten auch darauf hin, dass ein Zusammenhang zwischen einer Infektion im Mutterleib und einer Impfung bestehen könnte. Da Keuchhusten immer in der Impfmischung enthalten ist, ist eine Überimmunisierung mit Tetanus auch möglich, wenn eine Frau in kurzen Abständen Kinder bekommt und sich jedes Mal impfen lässt. Dadurch können lokale Impfreaktionen schwerer ausfallen. Mitarbeiter der Stiftung Warentest empfehlen daher, Schwangere nur dann zu impfen, wenn die letzte Keuchhusten-Spritze fünf Jahre zurückliegt. Weitere Studien zur Risiko-Nutzen-Bewertung sind erforderlich.
Die Impfung wird nur kombiniert
Es gibt keinen einzigen Impfstoff gegen Keuchhusten. Zumindest immer aktuell gegen Keuchhusten: Tetanus- und Diphtherie-Impfstoff.
Sechsfacher Schutz für Babys. Im ersten Lebensjahr wird eine Sechsfachimpfung gegen Keuchhusten, Tetanus, Diphtherie, Poliomyelitis, Haemophilus influenzae und Hepatitis B empfohlen. Babys vertragen es gut. Außerdem müssen sie seltener geimpft werden, was die Anzahl möglicher Impfreaktionen reduziert.
Lieferwagen für Erwachsene. Keuchhusten-Auffrischimpfstoffe gibt es in zwei Varianten: als Dreifach-Kombination mit Tetanus und Diphtherie oder als Vierfach-Schutz plus Polio. Erwachsenen wird empfohlen, sich alle zehn Jahre gegen Tetanus und Diphtherie impfen zu lassen. Nur die Hälfte der über 18-Jährigen. Würden sie ihren Pertussis-Schutz alle zehn Jahre aktualisieren lassen, würde auch die Tetanus- und Diphtherie-Impfrate steigen. Ein zusätzlicher Impftermin ist daher nicht notwendig. In diesem Intervall besteht kein Risiko einer Überimpfung.
Hat die Spritze Nebenwirkungen?
Die Pertussis-Impfung wird gut vertragen. Meistens wird die Einstichstelle ein bis drei Tage nach der Punktion rot, geschwollen oder wund. Kurzfristig können Müdigkeit, Magen-Darm-Beschwerden, Kopf- und Gliederschmerzen sowie Fieber oder Infektionen der oberen Atemwege auftreten. In Einzelfällen können Fieberkrämpfe auftreten. Allergische Reaktionen auf Impfstoffbestandteile sind möglich, aber selten.
Brauchen Genesene auch eine Impfung?
Ja, denn eine überstandene Infektion schützt nicht lebenslang. Nach der Erkrankung sind die Menschen bis zu 10 bis 20 Jahre immun. Der Impfschutz hält nur maximal zehn Jahre. Das spricht auch dafür, es noch einmal zu erneuern.
Wie bekommen Menschen Keuchhusten?
Keuchhusten ist eine bakterielle Infektion der Atemwege, die durch Tröpfchen übertragen wird. Infizierte Personen können andere in der Nähe anstecken, indem sie husten oder niesen oder in einer Entfernung von weniger als einem Meter sprechen. Die ersten Symptome treten in der Regel neun bis zehn Tage später auf.
Was gilt bei unklarem Impfschutz?
Ist nicht bekannt, ob jemand als Kind gegen Keuchhusten geimpft wurde, kann die Grundimmunisierung jederzeit wiederholt werden. Für Erwachsene reicht eine Injektion statt drei.
Wann ist der beste Zeitpunkt für eine Impfung?
Keuchhusten tritt das ganze Jahr über auf, im Herbst und Winter etwas häufiger als sonst. Eine Impfung ist jederzeit möglich, zum Beispiel mit der nächsten fälligen Impfung gegen Tetanus und Diphtherie. Wenn Sie sich gegen Corona impfen lassen müssen, ist dies vorzuziehen. Sie haben eher Covid-19 als Keuchhusten. Oft als hartnäckige Erkältung abgetan, neigen Erwachsene dazu, weniger schwer zu erkranken als kleine Kinder oder haben keine Symptome. Aber sie übertragen Krankheitserreger.
Symptome Keuchhusten tritt eher als Husten auf, der wochenlang ohne andere Symptome anhält, und nicht als paroxysmale Attacken. Daher wird sie oft als hartnäckige Erkältung fehlinterpretiert. Zwischen 10 und 20 Prozent der Erwachsenen, die länger als zwei Wochen husten, haben Keuchhusten. Es kann mit einem Nasen-Rachen-Abstrich und einem PCR-Test diagnostiziert werden.
Komplikationen Lungenentzündung oder Mittelohrentzündung sind mögliche Folgen von Keuchhusten, auch bei älteren Menschen. Behandlung. Antibiotika werden zur Behandlung von Keuchhusten eingesetzt. Vor allem verhindern sie, dass sich andere anstecken, weil sie die Ansteckungszeit verkürzen. Sie können nur bei frühzeitiger Gabe Symptome lindern oder die Krankheitsdauer verkürzen. Der jährliche Grippeschutz sollte idealerweise im Oktober oder November stattfinden. Gleichzeitig sind auch Grippe- und Auffrischimpfungen wie etwa gegen Keuchhusten möglich. Impflücken können so schnell und einfach geschlossen werden.
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