Skin-Picking: Wenn Ausdruck zum Zwang wird

Jeder drückt einen lästigen Pickel aus, pflückt eine Kruste oder zieht Hautschuppen ab. Aber was, wenn dieser Antrieb zu einem Zwang wird?

Hier finden Sie alles, was Sie über die Hauterkrankung wissen müssen und was Betroffenen helfen kann.

War es ein Skin-Pick?

Das Zupfen der Haut kann mit “Hautabreißen” übersetzt werden. Das Phänomen wird auch als Exkoriationsstörung oder Dermatillomanie bezeichnet und beschreibt den Zwang zum Kneifen.

Aber es ist mehr als das: Zwangspatienten zupfen, kratzen, drücken, reißen oder berühren ihre Haut. Hierfür können verschiedenste Tools eingesetzt werden.

Betroffene zeichnen sich oft durch einen unwiderstehlichen Drang aus, ihre Haut zu bearbeiten. Sie haben normalerweise keine Kontrolle über diesen Impuls, der verheerende Folgen haben kann.

Laut DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) gilt Skin Picking als Zwangsstörung und damit als eine der zu behandelnden psychischen Erkrankungen.

hausarzt dr. Mit welchen Tipps Ihre Haut gesund bleibt, erklärt Ärztin Alice Martin in diesem Video.

Die typischen Symptome von Skin Picking

• Wiederholte Manipulation der Haut, insbesondere von Pickeln, Schorf und Schwielen in Form von Ziehen, Zupfen, Picken, Kratzen, Reißen, Zupfen, Kneifen, Reiben, Drücken, Quetschen, Beißen, Stechen oder Schneiden
• Verwenden verschiedener Gegenstände: Nägel, Pinzetten, Scheren, Messer und andere spitze oder scharfe Gegenstände
• Tranceähnlicher Zustand bei der Hautwahl
• Negative Gedanken werden ignoriert
• Später Gefühl der Zufriedenheit
• Fehlende Impulskontrolle oder Unfähigkeit, Handlungen zu verhindern
• Übermäßiges Kaschieren von Hautunreinheiten durch Kleidung oder Make-up
• Scham und Schuld nach Skin Picking
• Begleiterkrankungen: Trichotillomanie, Depression, andere Zwangsstörungen

Diese Symptome treten von Mensch zu Mensch unterschiedlich auf und sind daher auch unterschiedlich stark ausgeprägt. Es gibt Patienten, die ihre Haut nur wenige Minuten am Tag untersuchen und behandeln und andere, die dies mehrere Stunden am Tag tun. Oft werden mehrere Episoden pro Tag gemeldet. Unbehandelt können sie ein Leben lang halten.

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Wen betrifft Skin Picking?

Grundsätzlich kann es jedem jederzeit passieren. Insbesondere die folgenden Personen sind am stärksten von Hautproblemen bedroht:

• Junge Mädchen der Pubertät
• Frauen hingegen: Der Männeranteil dürfte höher sein als erwartet, da Männer seltener psychologische Hilfe in Anspruch nehmen
• Erwachsene zwischen 30 und 45 Jahren
• Menschen, die Akne haben oder hatten
• Menschen, deren Familienmitglieder an Zwangsstörungen leiden, was bedeutet, dass die Erkrankung eine genetische Komponente beinhalten kann

In Deutschland leiden schätzungsweise zwischen einem und fünf Prozent an Skin Picking. Ein oder zwei Prozent der Welt leiden darunter. Da diese psychische Erkrankung jedoch noch wenig erforscht ist, handelt es sich bei den angegebenen Informationen und Zahlen um grobe Schätzungen.

Folgen des Skin-Picking

Die Haut wird oft mit ungewaschenen Händen berührt, wo sich verschiedene Bakterien verstecken. Diese können Entzündungen verursachen und unschöne Infektionen verursachen. Dadurch werden Hautunreinheiten oft größer als sie eigentlich waren.

Skin Picking kann auch zu sichtbaren Narben, übermäßigen Blutungen oder schweren Infektionen des Blutkreislaufs (Sepsis) führen. Dies liegt daran, dass die betroffene Hautstelle nicht heilen kann.

Die Haut oder das Hautgewebe wird dadurch erheblich geschädigt. Darunter leiden die Betroffenen enorm.

Sie ziehen sich dann oft aus sozialen Interaktionen zurück und leiden unter starken Schuldgefühlen. Das kann dazu führen, dass sie sich aus sozialen Kontakten komplett zurückziehen, weil sie sich so sehr für ihre Haut schämen.

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Ursachen für Skin Picking

Wie viele andere Störungen (Zwangsstörungen) tritt das Picken auf, wenn die Betroffenen viel Leid empfinden. Es beinhaltet auch:

• Angst
• Spannung
• Betonen
• Drucken
• Lebenskrise
• Physische und psychische Überlastung und Stress
• Langeweile

Skin Picking lindert diese emotionalen Zustände und wirkt auf viele Betroffene beruhigend. Die Handlung dient vielen Betroffenen als Ventil, um ihren Emotionen freien Lauf zu lassen.

Wer stellt die Diagnose?

Der erste Schritt zur Diagnosestellung ist der Betroffene. Sie muss sich eingestehen, dass sie die Finger nicht von ihrer Haut lassen kann, sobald sie vor dem Spiegel steht.

In einem zweiten Schritt können Menschen, die vermuten, dass etwas mit ihrer Haut nicht stimmt, einen Dermatologen aufsuchen. Dann überweisen Sie den Patienten an den entsprechenden Therapeuten.

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, rücken sie die psychische Anspannung weiter in die Mitte. Folgende Fragen gehören dazu:

1. Wie oft und wie lange wird Haut gesammelt?
2. Wie geschädigt ist die Haut und gibt es bleibende Schäden?
3. Wie stark sind die daraus resultierenden negativen Emotionen?
4. Was sind die Folgen von Skin Picking?

Als betroffen gelten Menschen, die ihr Verhalten wirklich unterbinden wollen, aber nicht können, wenn sie großen Stress beim Abheben verspüren oder wenn sie sich dadurch verletzen.

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Diese Tipps helfen der Haut entgegenzuwirken

1. Aktionstracking: Notieren Sie, wann und wo Sie den größten Drang verspüren. Sie können ein Notebook verwenden oder eine Tracking-App herunterladen.
2. Aktion ändern: Sobald Sie das Bedürfnis verspüren, sollten Sie sofort eine andere Aktion starten. Sie können beispielsweise zwischen dem Drücken und Strecken Ihrer Hand wechseln oder versuchen, einen Stressball, eine Luftpolsterfolie oder einen Spinner zu verwenden.
3. Maßnahmen vorbeugen: Finger suchen ständig nach Hautunreinheiten. Das sollten Sie also verhindern. Sie können Handschuhe, Bettchen oder Kleidung tragen, die Sie bedeckt, damit Sie die Ihrer Meinung nach vorhandenen Unvollkommenheiten nicht fühlen oder sehen können. Fingerspitzenstreifen können Ihnen auch dabei helfen, Ihre Suche zu blockieren.
4. Spiegelzeit einplanen: Wenn Sie zu den „Pflückern“ gehören, die Gesicht oder Dekolleté vor dem Spiegel bearbeiten, sollten Sie nur sehr wenig Zeit vor dem Spiegel verbringen. Stellen Sie einen Timer ein, bitten Sie die Person, die mit Ihnen zusammenlebt, Sie nach einer Minute vom Spiegel zu entfernen, oder decken Sie den Spiegel sogar ab, wenn dies der Fall ist, z. B. sie ihre Zähne putzen wollen.
5. Die richtige Hautpflege finden: Wer Probleme mit Hautunreinheiten hat, sollte gezielt vorbeugen, damit große Pickel gar nicht erst entstehen. Sie können einen Dermatologen oder Apotheker um Rat fragen.
6. Finden Sie Leidensgenossen – was auch immer hilft – finden Sie Gleichgesinnte und tauschen Sie sich mit ihnen aus. Sie haben sicher einige Tipps und Tricks, die Ihnen dabei helfen können. Vielleicht haben Sie auch nützliche Methoden, die Sie mit ihnen teilen möchten. Denn: Eine geteilte Strafe ist eine halbe Strafe.

Behandlungsoptionen für die Hautauswahl

Da die Dermatillomanie eine bisher wenig erforschte Krankheit ist, sind die Behandlungsmöglichkeiten noch nicht vollständig ausgeschöpft. Den Betroffenen kann jedoch Mut gemacht werden, denn es gibt bereits Strategien und Wege, diesem Krankheitsbild zu entkommen. Hier sind die beliebtesten Methoden:

• Kognitive Verhaltenstherapie und Training zur Umkehrung von Gewohnheiten werden verwendet
• Arzneimittel (Medikamente oder Salben)
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: Sie haben bisher jedoch keinen Vorteil gegenüber einer Placebo-Behandlung gezeigt.
• N-Acetylcystein: Soll sich positiv auf fehlende Impulskontrolle auswirken, indem es den Glutamatstoffwechsel reguliert.
• Entspannungsmethoden wie Autogenes Training, Progressive Muskelentspannung nach Jacobsen
• Selbsthilfegruppen
• Finden Sie Ihre eigenen Strategien, um den Drang zu minimieren

Wichtiger Hinweis: Die Informationen in diesem Artikel enthalten nur allgemeine Informationen. Zur Abklärung eines gesundheitlichen Problems empfehlen wir den Besuch bei einem ausgebildeten und anerkannten Arzt.

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