OMICRON BA5. Le BA.5, sous-variante de la variante Omicron, était encore majoritaire en France et dans le monde en octobre. La nouvelle campagne de vaccination covid administre un vaccin ciblé BA5 comme rappel. Quels sont les symptômes les plus courants ? Quelle est la durée d’incubation ?
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[Mise à jour le 10 octobre 2022 à 14h50] Le virus initial de la maladie Covid-19, le Sars-Cov-2, a muté plusieurs fois jusqu’au variant Omicron qui a commencé à arriver fin 2021 en France. Désormais omniprésente, cette variante compte cinq sous-lignes dont la BA.5. « Au 3 octobre, la sous-lignée BA.5 est la plus détectée au niveau mondial avec 81 % des séquences déposées. Parmi les nombreuses sous-lignées BA.5, les plus détectées au niveau mondial sont BA.5.2 et BA.5.2.1 (plus de 40 % entre le 4 août et le 3 septembre) » indique Santé publique France dans sa dernière analyse de risque variant, avant d’ajouter que « d’autres sous-lignées semblent augmenter (dont BF. 7 et BF.5) BQ.1, une sous-lignée nouvellement définie de BA. 5, circule largement au Nigeria et semble se développer dans certains pays européens (Autriche, Belgique, Danemark, France, Italie, Pays-Bas, Royaume-Uni)” . En France, BA.5 est toujours majoritaire et représente 91% tests positifs en France lors du Flash Poll du 19 septembre. “La sous-lignée BA.4 continue de circuler à des niveaux stables, avec 8% de séquences interprétables” selon Santé Publique France. Depuis le 20 septembre, la HAS a donné son autorisation pour la distribution en France d’un nouveau vaccin Pfizer ciblant les sous-lignées BA4 et BA5. Il est disponible en France à partir du 3 octobre. Ce vaccin à ARNm est à usage de rappel uniquement. Ce vaccin bivalent (qui cible la souche originale Sars-Cov-2 et les sous-lignées Omicron) n’est pas un nouveau vaccin mais un vaccin adapté aux souches en circulation, comme le vaccin contre la grippe qui change chaque année. “Une troisième dose avec un vaccin monovalent augmente fortement la neutralisation de toutes les principales sous-lignées d’Omicron. Mais cette augmentation est encore plus importante chez les personnes vaccinées puis infectées par une sous-lignée d’Omicron. Enfin, une étude chez la souris a montré que les vaccins bivalents améliorent la production de vaccins efficaces. anticorps neutralisants contre BA.5” précise Santé Publique France. Certains des symptômes les plus courants de BA.5 comprennent la fatigue, la toux et la fièvre.
Qu’est-ce que la variante BA.5 ?
BA.5 est une sous-lignée de la variante Omicron de Covid-19. Il a commencé à être identifié en janvier et février 2022 en Afrique du Sud selon l’ECDC ; début avril selon Santé publique France. Il s’est propagé au Portugal, provoquant en mai une nouvelle vague de Covid-19, particulièrement virulente pour les plus de 80 ans. Il est particulièrement surveillé car il présente des mutations L452 (comme BA.4) associées à une transmissibilité accrue de Delta.
Quels sont les symptômes de la variante BA.5 ?
Selon Santé Publique France, les signes cliniques les plus fréquents en cas d’infection par les variants BA.4 et BA.5 sont la fatigue, la toux, la fièvre et les maux de tête. De plus, “la probabilité de présenter une anosmie [perte d’odorat] et agueusie [perte du goût]mais aussi les nausées, vomissements et diarrhées sont plus élevés pour les cas BA.4/BA.5”, indique l’agence sanitaire. “Au lieu de durer en moyenne 4 jours, ils durent plutôt 7 jours voire 10 jours donc on pollue plus.” expliquait le 27 juin le Dr Damien Mascret. Le professeur Luke O’Neill du Trinity College de Dublin (Irlande) signale un nouveau symptôme : les sueurs nocturnes : « La maladie est différente car le virus a changé, et les sueurs nocturnes sont un nouveau symptôme », immunologiste a déclaré à la radio irlandaise Newstalk le 7 juillet.
Âge et symptômes des cas BA.4 et BA.5 comparés aux cas BA.1 au 15 juin © Santé Publique France
Combien de temps durent les symptômes de la variante BA5 ?
La durée des signes cliniques était en moyenne de 7 jours pour les cas BA.4 et BA.5 contre 4 jours pour les autres cas Omicron.
Quelle est la période d’incubation de la variante BA5 ?
Il n’y a pas de données précises sur le temps d’incubation de la variante BA5 d’Omicron. En revanche, on sait que la période d’incubation du variant Omicron est plus courte que celle des précédents variants du Covid, soit 3 jours contre 5 jours auparavant.
Les vaccins sont-ils efficaces contre le variant BA.5 ?
Le 20 septembre, la HAS a autorisé la distribution en France d’un nouveau vaccin Pfizer ciblant les sous-lignées BA4 et BA5. Ce vaccin à ARNm est à usage de rappel uniquement. Cette campagne s’adressera aux personnes à risque de souffrir d’une forme grave de la maladie, ainsi qu’à leur entourage et aux professionnels de santé. Ce vaccin bivalent (qui cible la souche originale Sars-Cov-2 et les sous-lignées Omicron) n’est pas un nouveau vaccin mais un vaccin adapté aux souches en circulation, comme le vaccin contre la grippe qui change chaque année. “Les vaccins précédents restent efficaces contre les formes graves, les hospitalisations et les décès. Cependant, les vaccins bivalents sont mieux adaptés aux variants circulants et peuvent contribuer à l’efficacité du vaccin contre l’infection. Une troisième dose avec un vaccin monovalent augmente la neutralisation de tous les principaux sous-sous-omicron. Mais cette augmentation est encore plus importante chez les personnes vaccinées puis infectées par une sous-lignée d’Omicron. Enfin, une étude chez la souris a montré que les vaccins bivalents amélioraient la production d’anticorps neutralisants efficaces contre le BA.5 », précise Santé Publique France dans sa dernière analyse de risque variant. en date du 5 octobre. Pour les moins de 30 ans, la HAS maintient sa recommandation de n’utiliser que les vaccins Comirnaty® (Pfizer BioNTech).
Quel est le tarif de la variante BA.5 en France ?
En octobre, la variante Omicron est dominante en France et sa sous-lignée BA.5 est toujours majoritaire. En France métropolitaine, les BA.5 (toutes sous-lignées confondues) représentaient 91% des séquences interprétables lors de l’enquête Flash du 19 septembre, rapporte Santé Publique France le 6 octobre. Le BA.5 est également majoritaire à l’international, ce qui illustre sa plus grande compétitivité par rapport au BA.2. La sous-lignée Omicron BA.4 continue de circuler dans le monde et en France, mais à des niveaux inférieurs à BA.5. En France métropolitaine, elle représentait 8 % des séquences jouables dans le sondage Flash du 19 septembre.
Sous-fermes Omicron en octobre en France © Santé Publique France
La variante BA.5 est-elle plus contagieuse ?
“Le BA5 est plus contagieux que le BA2. Etant donné qu’il est plus contagieux, il échappe un peu mieux à l’immunité post-vaccinale”, expliquait le 7 juin Yves Buisson, président de la cellule Covid de l’Académie européenne de médecine. Les symptômes durent plus longtemps (7-10 jours) “donc on infecte plus longtemps”, expliquait le Dr Damien Mascret le 27 juin.
La variante BA.5 est-elle plus dangereuse ?
Les données regroupées de plusieurs pays n’ont pas observé d’augmentation de la gravité associée aux BA.4 et BA.5. “En Afrique du Sud, une étude comparant les taux de mortalité [proportion de décès liés au BA.5] au cours des différentes vagues a montré un taux de létalité de 7,1 % pendant la période de circulation BA.4/BA.5, contre 10,9 % pendant la période de circulation BA.1/BA.2 », rapporte Santé publique France le 7 septembre. Une étude rapportée par Santé Publique France le 6 juillet comparant le risque d’événements graves entre la vague Omicron BA.1 et la vague BA.4/BA.5 avait montré que le risque d’hospitalisation/décès était plus faible chez les personnes précédemment infectées (70 % de moins) ou Cas vaccinés à 3 doses (83 % de moins) par rapport aux cas non infectés/vaccinés.” La durée moyenne d’hospitalisation (pour BA4 ou BA5, ndlr) est de 5 jours”, indique Santé publique France le 15 juin.
Quels traitements sont efficaces si vous êtes contaminé par le variant BA.5 ?
Paxlovid reste le traitement curatif de première intention quel que soit le variant ou le sous-variant du SARS-CoV2. “Leur activité ne change pas par rapport à BA.4 et BA.5 par rapport aux sous-variantes BA.1 et BA.2” confirme la Direction générale de la santé le 11 juillet. Cet antiviral est administré par voie orale. Il peut être prescrit par tout médecin, et est disponible dans les établissements de santé et les officines à partir du 2 février 2022. En cas de contre-indications au Paxlovid (principalement liées aux interactions médicamenteuses), le traitement Evusheld 150 mg/cilgavimab 150 mg) est disponible Il est administré dans les centres de santé par voie intramusculaire. “Chez les patients français traités par Evusheld, la séroneutralisation est apparue plus faible pour BA.5 par rapport à BA.2. Les niveaux de neutralisation ont diminué avec le temps, à un rythme plus rapide pour BA.5”, souligne Santé Publique France
Sources:
– Analyse de risque des variants émergents du SARS-CoV-2 réalisée conjointement par Santé Publique France et le CNR pour les virus des infections respiratoires, 7 septembre 2022.
– Analyse de risque des variants émergents du SARS-CoV-2 réalisée conjointement par Santé Publique France et le CNR pour les virus des infections respiratoires, 10 août 2022.
– Analyse des risques sur les variantes émergentes de…