L’hépatopathie alcoolique est le résultat d’une consommation excessive d’alcool, qui endommage le foie et entraîne une accumulation de graisse, une inflammation et des cicatrices. Le foie est l’un des organes les plus complexes du corps humain, avec plus de 500 fonctions. Ceci comprend:
– filtrer les toxines du sang – stocker de l’énergie – fabriquer des hormones et des protéines – réguler le cholestérol sanguin et le sucre
Cet article explore les premiers signes et symptômes de la maladie alcoolique du foie, ses stades, ses causes, ses facteurs de risque, ses traitements et sa prévention.
Les stades de la maladie alcoolique du foie
La maladie hépatique alcoolique comporte quatre étapes principales :
maladie du foie alcoolique gras alcoolique hépatite fibrose cirrhose
Les dommages au foie peuvent affecter tout le corps. Une fois que les dommages commencent, ils peuvent prendre beaucoup de temps à apparaître car le foie est généralement très bon pour se régénérer et se réparer. Souvent, lorsque les médecins détectent les dommages, ils sont irréversibles.
Signes et symptômes de la maladie alcoolique du foie
Les premiers signes d’une maladie alcoolique du foie sont vagues et affectent de nombreux systèmes de l’organisme. En plus d’une sensation générale d’inconfort, les signes peuvent inclure ce qui suit :
– douleurs abdominales – nausées et vomissements – diarrhée – diminution de l’appétit
Il peut être facile pour quelqu’un d’exclure les premiers symptômes tels que les effets d’un malaise gastro-intestinal ou général. Cependant, ne pas diagnostiquer et traiter ces symptômes, surtout si vous continuez à boire de l’alcool, peut entraîner une progression plus rapide de la maladie du foie au fil du temps.
Maladie alcoolique du foie gras
La consommation d’une grande quantité d’alcool peut provoquer l’accumulation d’acides gras dans le foie. Parfois, une consommation excessive d’alcool pendant une courte période, voire moins d’une semaine, peut en être la cause. Il n’y a généralement aucun symptôme et la stéatose hépatique est souvent réversible si la personne s’abstient de boire de l’alcool par la suite.
Hépatite alcoolique
L’hépatite alcoolique est un syndrome grave d’hépatopathie alcoolique. L’hépatite est un terme général désignant l’enflure et l’inflammation du foie, quelle qu’en soit la cause. Si une personne continue à boire de l’alcool, cela provoquera une inflammation permanente du foie. Cela peut arriver après plusieurs années de consommation intensive. Il peut également survenir de manière aiguë pendant les périodes de consommation excessive d’alcool.
Les symptômes habituels de l’hépatite alcoolique sont :
– jaunisse ou ton jaune dans le blanc des yeux et de la peau – augmentation du foie, appelée hépatomégalie – caractéristiques d’une réaction inflammatoire systémique telles que : – température corporelle inférieure à 36 °C ou supérieure à 38 °C – fréquence cardiaque plus élevée à 90 battements par minute – fréquence respiratoire supérieure à 20 respirations par minute – nombre de globules blancs supérieur à 12 000 ou inférieur à 4 000 par microlitre.
L’hépatite alcoolique évolue généralement vers la cirrhose si la personne continue à boire de l’alcool. L’hépatite peut être guérie chez une personne qui arrête de boire de l’alcool, mais une éventuelle cirrhose ne s’inverse pas.
fibrose
La fibrose est une accumulation de certains types de protéines dans le foie, dont le collagène. Il est présent dans la plupart des types de maladies chroniques du foie.
Pour déterminer l’étendue de la fibrose, les médecins utilisent le système de notation Metavir sur une échelle de A0 à A3 :
A0 : aucune activité A1 : activité légère A2 : activité modérée A3 : activité sévère Les formes légères à modérées de fibrose peuvent être réversibles.
Le système Metavir évalue également le niveau de fibrose de F0 à F3 :
F0 : absence de fibroseF1 : fibrose sans tissu cicatricielF2 : fibrose avec tissu cicatriciel occasionnelF3 : cicatrice étendue mais sans cirrhoseF4 : cirrhose
Cirrhose
La cirrhose survient lorsque le foie est enflammé depuis longtemps, provoquant des cicatrices et une perte de fonction. Cette condition peut mettre la vie en danger. Les dommages causés par la cirrhose sont irréversibles, mais une personne peut éviter d’autres dommages si elle continue à éviter l’alcool. L’abstinence à vie peut améliorer la fonction hépatique, mais les dommages permanents et graves causés par la cirrhose peuvent signifier que la personne a besoin d’une greffe du foie pour survivre. Parce que le foie ne traite plus correctement les toxines, la personne sera plus sensible aux drogues et à l’alcool. La consommation d’alcool accélère la destruction du foie, réduisant la capacité du foie à compenser les dommages actuels.
Signes tardifs
À mesure que la maladie alcoolique du foie progresse, ses symptômes sont plus faciles à reconnaître. Les signes les plus distinctifs d’une maladie hépatique avancée, comme la cirrhose ou la fibrose, sont :
– œdème ou gonflement des membres inférieurs – accumulation de liquide dans l’abdomen (ascite) – fièvre et frissons – démangeaisons extrêmes de la peau – ongles excessivement recourbés (cercles) – perte de poids importante – faiblesse musculaire générale et usure – sang à l’intérieur des vomissures et matières fécales : saignements et ecchymoses plus facilement ; réactions plus sensibles à l’alcool et aux drogues
Facteurs de risque
Plusieurs facteurs augmentent le risque de maladie alcoolique du foie. Les personnes qui boivent de la bière et des boissons alcoolisées sont plus susceptibles de souffrir d’une maladie du foie que celles qui boivent d’autres boissons alcoolisées, comme le vin. Les femmes sont plus sensibles aux effets négatifs de l’alcool, même aux mêmes niveaux de consommation que les hommes, et sont donc plus susceptibles de développer rapidement une fibrose, une inflammation et des lésions hépatiques dues à l’alcool. Ceux qui boivent plus de deux verres par jour et les hommes qui boivent plus de trois verres par jour pendant plus de cinq ans ont un risque plus élevé de maladie alcoolique du foie. Les femmes qui boivent de grandes quantités d’alcool et qui sont également en surpoids sont plus susceptibles de développer une maladie chronique du foie. Cependant, l’obésité est également un facteur de risque pour les hommes.
Avoir l’hépatite C augmente le risque, et quelqu’un qui boit de l’alcool régulièrement et qui a eu n’importe quel type d’hépatite est plus susceptible de développer une maladie du foie. Les modifications génétiques peuvent influer sur le risque. Si une personne subit des changements dans le profil génétique de certaines enzymes essentielles au métabolisme de l’alcool, telles que l’ADH, l’ALDH et le CYP4502E1, elle sera plus susceptible de développer une maladie alcoolique du foie.
Traitement
La première étape dans le traitement de la maladie alcoolique du foie à n’importe quel niveau consiste à éliminer l’alcool de l’alimentation.
Abstinence
Il peut aider à inverser certains stades précoces de la maladie du foie. Par exemple, arrêter de boire une fois que vous avez reçu un diagnostic de stéatose hépatique peut inverser la maladie en 2 à 6 semaines. Lorsqu’un médecin diagnostique une maladie alcoolique du foie à tout moment, il recommande à la personne de ne plus jamais boire. Toute condition qui a été inversée réapparaît généralement lorsque la personne recommence à boire. Les personnes qui boivent régulièrement plus que les limites d’alcool quotidiennes recommandées ne doivent pas arrêter de boire sans soutien médical. Le sevrage alcoolique peut mettre la vie en danger. Les gens devraient demander l’aide d’un professionnel de la santé pour gérer l’abstinence en toute sécurité.
Thérapie
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut soulager les symptômes de sevrage chez une personne dépendante à l’alcool. Les personnes ayant une forte dépendance à l’alcool peuvent séjourner dans un centre de réadaptation pour patients hospitalisés pour un suivi plus étroit.
Changements de style de vie
Les médecins peuvent également recommander de perdre du poids et d’arrêter de fumer, car il a été démontré que le surpoids et le tabagisme jouent un rôle dans l’aggravation de la maladie alcoolique du foie. Les médecins peuvent également recommander de prendre une multivitamine quotidiennement.
Greffe de feuilles
Chez les personnes souffrant d’insuffisance hépatique, le foie cesse complètement de fonctionner. Cela peut être le résultat d’une maladie hépatique avancée et signifie souvent qu’une greffe du foie est la seule option pour une survie prolongée. Une greffe de foie est une procédure compliquée qui dépend de la disponibilité d’un donneur. En règle générale, seules les personnes pouvant justifier d’un sevrage alcoolique d’au moins six mois avant l’opération ont droit à une greffe. Une greffe de foie est le dernier recours. Arrêter l’alcool et traiter cette maladie à un stade précoce est le meilleur moyen pour une personne d’augmenter ses chances d’inverser ou de ralentir la maladie. Les médicaments anti-rejet après transplantation peuvent augmenter le risque d’infections graves et de certains cancers.
La prévention
Pour prévenir les maladies…