Toutes les 4 minutes, une personne fait un AVC en France. Il faut agir sur les premiers signes avant-coureurs en appelant le 15 pour augmenter les chances de survie et améliorer la récupération. Voici les signes avant-coureurs.
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Un AVC survient toutes les 4 minutes en France, rappelle la Société neuro-vasculaire française à l’occasion de la Journée mondiale de l’AVC qui est célébrée le 29 octobre 2022. Sur les 140 000 victimes d’AVC chaque année en France, quelque 30 000 en meurent. Tous les âges sont touchés par un AVC. Près de 25 % des AVC surviennent avant l’âge de 65 ans et le nombre d’AVC entre 35 et 64 ans est en augmentation. Pour rappel, un AVC survient au niveau du cerveau lorsqu’un vaisseau sanguin est obstrué (80% des cas) ou se rompt et provoque un saignement (20%). Perte de vision d’un œil, mobilité d’un bras, difficulté à parler brusquement… Tels sont les signes qui doivent alerter le Pr Sonia Alamowitch, chef du Service des Urgences Cérébrovasculaires à l’hôpital de la Salpêtrière (Paris, AP-HP).
Combien de temps avant l’AVC les symptômes apparaissent-ils ?
L’accident vasculaire cérébral se manifeste par des symptômes neurologiques brutaux. “C’est une caractéristique importante. La perte des fonctions neurologiques s’installe brutalement, d’une seconde à l’autre ou en quelques minutes, parfois en quelques heures mais d’un coup”, insiste notre interlocuteur.
Quels sont les 4 types de symptômes neurologiques de l’AVC ?
Les signes d’AVC sont liés au manque d’apport sanguin au cerveau. Il existe 4 types de symptômes neurologiques soudains :
1. Perte de mobilité, généralement dans un hemicos (complet ou partiel). Par exemple, la personne ne peut pas lever le bras, ne peut plus bouger le bras ou la jambe et a le visage de travers (complet) ou parvient partiellement à lever le membre mais ressent une lourdeur, avec une faiblesse musculaire au niveau du bras, de la jambe et du visage de travers bouche
2. Perte soudaine du langage (aphasie) : la personne a du mal à s’exprimer voire ne peut pas le faire du tout, ne dit pas un mot ou seulement partiellement ou arrive à dire quelques mots mais c’est très difficile, elle a perdu le vocabulaire « Dans le trouble du langage il peut aussi y avoir de la compréhension : les gens me parlent mais je ne comprends plus rien » précise le professeur Alamowitch.
3. Perte de vision brutale : soit la personne ne voit plus rien (obscurité totale), soit elle ne voit que d’un côté. Cela peut ressembler à un brouillard visuel d’installation brutale.
4. Perte d’équilibre brutale : la personne marche comme si elle était ivre, avec un déséquilibre important (ataxie) lorsqu’elle n’a rien bu.
La victime d’un AVC n’a pas forcément tous ces symptômes : « C’est variable, ça peut être un type de symptôme (mobilité, oculaire, ndr), parfois une combinaison, plus ou moins sévère, par exemple hémiplégie droite avec perte du langage. “, explique le médecin. Sachez que le côté gauche du cerveau contrôle le côté droit du corps et vice versa. “La zone du cerveau gauche qui contrôle les mouvements du côté droit est proche de la zone du langage, si l’AVC survient dans cette zone, la personne ne peut plus bouger du côté droit et ne peut plus parler.”
Schéma d’un AVC © 123rf/JournaldesFemmes
Un mal de tête peut-il être le signe d’un AVC ?
Oui. “Un mal de tête très brutal, soudain, complètement inhabituel comme on n’en a jamais ressenti auparavant peut témoigner d’un accident vasculaire cérébral correspondant à une hémorragie sous-arachnoïdienne”, répond le professeur Alamowitch. L’hémorragie sous-arachnoïdienne est différente de l’hémorragie intracérébrale. Elle caractérise la rupture d’un vaisseau sanguin dans les méninges entourant le cerveau alors qu’une hémorragie “cérébrale” se produit à l’intérieur du cerveau. Sur les 20 % d’hémorragies responsables d’AVC, environ 5 % sont des hémorragies méningées et 15 % des hémorragies cérébrales.
Les symptômes d’AVC sont-ils différents chez les enfants?
“L’AVC chez l’enfant est une situation exceptionnelle et il peut être vraiment difficile à reconnaître. L’enfant a des difficultés à bouger, est déprimé. Chez l’adolescent, comme chez l’adulte ou la personne âgée, c’est la perte d’une fonction neurologique (langage, mouvement, éd .) ) qui alerte” répond notre interlocuteur. En chiffres, moins de 1% des AVC surviennent chez des personnes de moins de 18 ans. Plus de la moitié du temps, il n’est pas immédiatement diagnostiqué.
“Si l’AVC présente des symptômes graves ou moins graves, il faut appeler le 15, le Samu.”
Les symptômes d’AVC sont-ils différents chez les femmes?
Les femmes sont parmi les premières victimes d’un AVC. “Ils vivent plus longtemps. L’âge augmente le risque de subir un AVC, la gravité des AVC est plus importante chez eux”, explique le médecin. Ils présentent des facteurs de risque spécifiques tels que l’association de la pilule, du tabac et de la migraine ; les périodes à risque d’accident vasculaire cérébral telles que la grossesse ou après la ménopause ; la dépression et le stress psychosocial auxquels les femmes sont plus exposées que les hommes. “Aucune littérature ne montre qu’il existe différents symptômes d’AVC chez les femmes, mais les femmes ont tendance à être moins attentives à elles-mêmes et plus attentives aux autres, donc moins alertes”, explique le professeur Alamowitch.
Que faire en cas de symptômes d’AVC ?
Appelez immédiatement le 15. “Si l’AVC présente des symptômes graves ou moins graves, cela reste une urgence absolue. Des symptômes légers peuvent s’aggraver très rapidement. Vous devez être prévenu en appelant immédiatement le SAMU au 15. Pour vous-même ou si vous êtes témoin d’un AVC, ” insiste le spécialiste. De cet appel vient le soutien. “Il ne faut pas appeler le médecin traitant, cela peut faire perdre de précieuses minutes. Pour soigner un AVC, il faut savoir s’il est dû à une artère bouchée ou rompue. Seul l’examen du cerveau (IRM ou scanner) permet de le savoir et cela examen doit être fait en urgence à l’hôpital. Par l’intermédiaire du Samu, le patient sera transféré dans une unité de soins Neuro-Vasculaire spécialisée dans l’AVC. cerveau », explique le professeur Igor Sibon, président de la SFNV et chef du service de Neurologie-CHU Bordeaux. Chaque minute gagnée, c’est 2 millions de neurones sauvés et moins de semaines de rééducation pour le patient qui pourra retrouver ses proches et son vie antérieure plus rapidement Grâce à la prise en charge précoce qui permet l’administration d’un traitement de reperfusion (thrombolyse ou thrombectomie), c’est aujourd’hui 1 patient sur 2 qui est complètement guéri.
Remerciements au Pr Sonia Alamowitch, Chef du Service des Urgences Cérébrovasculaires de l’Hôpital de la Salpêtrière (Paris, AP-HP) Source : World Stroke Day 29 octobre 2022 AVC : chaque minute compte. Communiqué de presse, SFNV.