MPOX. Les cas de monkey pox ou Mpox diminuent en France, mais “il faut faire attention” selon Santé publique France. Le virus touche principalement les hommes âgés de 18 à 50 ans ayant des rapports sexuels avec des hommes.
Sommaire
[Mise à jour le 2 décembre 2022 à 11h50] Monkeypox ou Monkeypox a été renommé Mpox par l’OMS le 28 novembre. contre‘c’est une maladie infectieuse qui se transmet entre hommes (les hommes et les femmes peuvent la transmettre) et originairement localisée en Afrique. Depuis mai 2022, une grande partie des cas ont été signalés dans des pays (dont la France) sans transmission documentée du monkeypox. Aujourd’hui les cas diminuent dans le monde. “Le scénario le plus probable à moyen et long terme est le maintien d’une circulation virale à faible bruit à l’échelle européenne, rendant improbable l’hypothèse d’une élimination complète de l’infection par le virus monkeypox et entraînant un risque d’épidémie voire de reprise saisonnière en France. et Europe » a estimé le Comité de surveillance et de prévision des risques sanitaires (Covars) dans son avis du 22 novembre.
Où est la variole du singe en France ?
Depuis le pic de contamination atteint fin juin/début juillet 2022, le nombre de cas confirmés de monkeypox a diminué en France : 4109 cas d’infection dont 61% en Ile de France. Elle est passée “en dessous du seuil de 5 cas” par semaine, a précisé Santé publique France le 29 novembre, mais “il faut néanmoins rester prudent car une meilleure connaissance de la maladie peut réduire le recours aux traitements par les populations les mieux informées”. En France, les cas correspondent majoritairement à des hommes âgés de 18 à 50 ans ayant des rapports sexuels avec des hommes ou déclarant avoir des partenaires sexuels multiples. À ce jour, 81 608 cas ont été confirmés à l’OMS dans le monde. Aucun décès n’a été signalé jusqu’à présent. Que sait-on de cette maladie ? Ses symptômes, sa transmission, la contagion de son virus ? Les risques? Pendant les rapports sexuels ?
Carte des cas confirmés de variole par région en France au 29 novembre © Santé Publique France
Qu’est-ce que la variole du singe ?
La variole du singe est une maladie causée par un virus à ADN du genre Orthopoxvirus de la famille des Poxviridae. “Il s’agit d’une zoonose virale rare (virus transmis à l’homme par les animaux) qui s’observe principalement dans des zones isolées d’Afrique centrale et occidentale, à proximité des forêts tropicales”, précise l’OMS. On parle de “variole du singe” car le virus a été découvert en 1958 chez des singes de laboratoire à Copenhague mais “c’est une erreur de dire ça car il s’agit plus d’un virus de la variole hébergé par des rongeurs comme les écureuils et des gros rats africains comme le rat gambien” explique le professeur Jeanne Brugère-Picoux. “Ce virus ressemble cliniquement à la variole, mais la variole est causée par un poxvirus différent du virus de la variole”, précise l’OMS. La variole dite “de singe” est plus bénigne, associée aux ganglions lymphatiques (il n’y a pas de ganglions dans la variole), les cicatrices sont moins sévères. Le monkeypox est également très similaire à la varicelle qui est plus contagieuse. Le premier cas humain de variole a été détecté en 1970, en République démocratique du Congo, chez un enfant vivant dans une zone où la variole avait été éliminée depuis 1968. Deux souches de variole sont connues :
- la souche Congo ou souche centrafricaine (la plus virulente) renommée par l’OMS en « Clade I » en août 2022.
- la souche ouest-africaine (moins virulente qu’apparemment celle retrouvée dans les cas actuels) rebaptisée “Clade II”.
“Les virus responsables de la récente épidémie humaine mondiale sont dus à un nouveau clade (clade 3), issu du clade 2”, précise le Covars.
“Au microscope, on reconnaît immédiatement le virus”
Quel est le nom de la variole du singe ?
Il s’appelait à l’origine “la variole du singe” parce que le virus a été découvert en 1958 chez des singes de laboratoire à Copenhague, mais “c’est un terme impropre de dire cela car il s’agit davantage d’un virus de la variole hébergé par des rongeurs comme les écureuils et de gros rats africains comme le rat gambien”. “, explique le professeur Jeanne Brugère-Picoux. Pour éviter d’offenser tout groupe culturel, social, national, régional, professionnel ou ethnique et pour minimiser tout impact négatif sur le commerce, les voyages, le tourisme ou le bien-être animal, les experts de l’OMS ont renommé le virus “pox” le 28 novembre 2022. Depuis août Le 12 décembre 2022, l’OMS a changé les noms des deux souches du virus monkeypox. On parle de « Clade I » pour désigner la souche dite « Congo » ou centrafricaine (la plus virulente) et de « Clade II » pour la souche dite « ouest-africaine » (la moins virulente). Clade II se compose de deux sous-clades: “Clade IIa” et “Clade IIb” (trouvé lors de l’épidémie de 2022).
LES 10 PAYS LES PLUS TOUCHÉS PAR LA MICROPOX (Novembre 2022-OMS)
- ÉTATS UNIS
- Brésil
- Espagne
- France
- Colombie
- ROYAUME-UNI
- Allemagne
- Pérou
- Mexique
- Canada
Quels sont les symptômes de la variole du singe ?
La variole du singe est une maladie à “tropisme cutané”, explique le professeur Brugère-Picoux. Les symptômes sont douloureux et très inconfortables. Ils disparaissent d’eux-mêmes, mais peuvent être graves dans certains cas.
Typiquement, dans les 5 premiers jours, une infection à monkeypox provoque :
- fièvre
- mal de tête
- lymphadénopathie (ganglions lymphatiques enflés)
- mal au dos
- myalgie (douleur musculaire)
- asthénie (épuisement)
- Un mal de gorge
Dans les 1 à 3 jours (parfois plus longs) après l’apparition de la fièvre, le patient développe une éruption cutanée qui débute souvent sur le visage puis s’étend à d’autres parties du corps, notamment la paume des mains, la plante des pieds et le muqueuses. membranes (bouche et région génitale (sexe, anus)). Les lésions cutanées se produisent en une seule poussée. Les démangeaisons sont fréquentes. Les boutons passent par différentes étapes successives :
- taches
- papules
- vésicules
- pustules
- croûtes
Lorsque les croûtes tombent, les gens ne sont plus contagieux. Le reste des muqueuses (ORL, conjonctive) peut également être touché. Si des symptômes apparaissent (fièvre et éruption cutanée avec cloques), contacter le SAMU Centre 15. Il est recommandé de s’isoler en attendant l’avis médical et d’éviter tout contact avec d’autres personnes. Une étude publiée en juillet 2022 dans le New England Journal of Medicine portant sur 528 cas d’infections au monkeypox diagnostiqués dans 16 pays entre avril et juin a montré que 95 % des personnes avaient une éruption cutanée (dont 64 % avaient < 10 lésions), 73 % avaient lésions anogénitales et 41 % avaient des lésions muqueuses. Avant l'apparition de ces lésions, 62 % avaient de la fièvre, 41 % de la léthargie, 31 % des myalgies et 27 % des céphalées. 56% avaient également des ganglions enflés. 70 personnes ont été hospitalisées pour prise en charge de la douleur, principalement pour des douleurs anorectales sévères (21 personnes) ; surinfection des tissus mous (18); pharyngite qui limite la prise orale (5) ; lésions oculaires (2); lésion rénale aiguë (2); myocardite (2); et à des fins de contrôle des infections (13). Aucun décès n'a été signalé.
Les personnes présentant des symptômes évocateurs d’une infection à Monkeypox doivent contacter leur médecin ou un Cegidd (Centre gratuit d’information, de dépistage et de diagnostic). Une analyse virologique par PCR permet de confirmer l’infection. L’échantillon de référence est la peau (au niveau des vésicules). Parfois, il peut aussi être nasopharyngé si la personne a une éruption cutanée dans la bouche ou la gorge. “Au microscope (prélèvement de peau, ndlr), on reconnaît immédiatement le virus car c’est un gros virus”, précise le professeur Brugère-Picoux. En attendant de réaliser le test et de connaître les résultats, les personnes testées doivent être isolées. Si votre test est positif, vous devez vous isoler pendant 21 jours, plus si les grains ne sont pas complètement secs.
Combien de temps s’isoler si vous avez la variole du singe ?
Une personne dont le résultat du test de diagnostic de la variole (PCR) est positif est un cas confirmé de variole et doit être isolée pendant 3 semaines (21 jours) à compter de la date de début du traitement. Bonjour la France Elle est contagieuse dès les premiers signes, jusqu’à la cicatrisation complète de la peau (disparition des croûtes). Cet isolement, après avis médical, peut être levé après 14 jours en cas de cicatrisation (cicatrisation de toutes les vésicules avec chute des croûtes). Un arrêt de travail ou une autorisation de télétravail à temps plein peuvent être délivrés par votre médecin traitant, précise l’ARS d’Ile-de-France.
Pendant l’isolement à domicile (idéalement dans une pièce séparée des autres résidents) :
- Pas de sorties ni de visites, sauf indispensables (médicales par exemple)
- Aucun contact physique (pas de bisous, de peau à peau, etc.)
- Utiliser un masque chirurgical en présence d’autres personnes
- Couvrir autant que possible les éruptions cutanées ou les boutons (vêtements, pansements)
- Ne partagez pas d’effets personnels (objets, vaisselle, vêtements, draps)
- Aucun contact avec les animaux domestiques (possibilité de transmission)
- Respectez le traitement donné par le médecin, car…